Evaluasi Kesesuaian Dosis dan Interaksi Obat Potensial pada Pasien Gagal Ginjal Kronik di Rumah Sakit Swasta Denpasar Bali

Abstrak

Gagal Ginjal Kronik (GGK) adalah penyakit dengan angka mortalitas tinggi dan prevalensi yang terus meningkat. Masalah umum yang sering terjadi pada penderita GGK meliputi komplikasi akibat hemodialisis (HD) serta adanya penyakit penyerta, yang menyebabkan kompleksitas pengobatan dan polifarmasi. Kondisi ini berpotensi menimbulkan masalah terkait obat, seperti ketidaksesuaian dosis dan interaksi obat. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi kesesuaian dosis dan potensi interaksi obat pada pasien GGK. Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional dengan melibatkan 96 pasien GGK di Poli HD salah satu rumah sakit swasta di Denpasar. Data dikumpulkan pada Mei 2021 dengan metode purposive sampling, menggunakan instrumen pengumpulan data dari rekam medis. Kriteria inklusi meliputi pasien GGK dengan atau tanpa komplikasi dan penyakit penyerta, berusia ≥18 tahun, serta menerima minimal 3 obat, sementara pasien hamil atau menyusui dikecualikan. Penyesuaian dosis dilakukan berdasarkan perhitungan Cockcroft-Gault dan panduan terapi, sementara interaksi obat dianalisis menggunakan literatur seperti Stockley’s Drug Interactions, Drug Interaction Fact, Drug Information Handbook, IBM Micromedex®, dan Medscape®. Hasil menunjukkan mayoritas pasien berusia 45-59 tahun (46,88%), laki-laki (68,75%), dengan komplikasi hipertensi (42,31%) dan komorbid dislipidemia (55,56%). Sebagian besar pasien menerima 5-7 obat (40,62%), dengan penggunaan vitamin sebagai obat terbanyak (18,06%), frekuensi pemberian satu kali per hari (38,26%), dan rute oral (71,26%). Sebanyak 23 resep (23,96%) membutuhkan penyesuaian dosis, dan 53,12% berpotensi mengalami interaksi obat, terutama interaksi farmakodinamik (82,72%) dengan tingkat keparahan sedang (87,65%) dan risiko kategori C (82,72%). Peran farmasis dalam mengkaji resep perlu ditingkatkan guna mencegah dan meminimalisasi masalah terkait obat.